近日，安徽省人力资源和社会保障厅、安徽省医疗保障局联合印发《关于表彰全省医疗保障系统先进集体和先进个人的决定》，我校第二附属医院医保科获“全省医疗保障系统先进集体”称号。

表彰文件

第二附属医院医保科始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕医保发展大局，科室全员立足职能、求真务实、开拓创新，奋力推动医保经办服务不断前行。

坚持党建引领，以“党建+”模式推动党建和医保业务工作深度融合。设立“党员先锋”医保服务示范岗，打造“坚守医保初心，践行服务使命”服务品牌，践行为民服务宗旨。建立医保服务台账、假日值班岗，不断提升服务实效，用心、用情解决参保患者“急难愁盼”的问题，让医保服务有特色、有温度、有关怀。

党建品牌

健全管理制度，实行三位一体医保管理运行机制。构建“院领导—职能部门—临床科室”工作体系，成立规范医保服务管理工作小组，全面负责医保管理工作，提升医保精细化管理水平。组建医保专管员队伍，加强医保日常工作的管理，提高医保管理精细化程度和便民服务水平，不断提升参保患者的获得感、幸福感和满意度。

医保专管员会议

医保专项检查

坚持“以患者为中心”，设置“医保一站式服务”。以优化服务流程为核心，提升参保患者满意度。深化线下服务，将医保信息查询、门诊慢特病申报、异地就医备案等高频服务事项下沉至“医保一站式服务”，方便患者“及时问”“及时办”，实现“全日制”“全流程”的特色“一站式服务”。

医保一站式服务

优化异地就医，完善跨区域医保协同服务。建立健全转诊制度，持续优化异地就医直接结算服务，帮助异地患者实现就医备案“掌上办”，推进跨省异地就医直接结算政策的落地、落实和落细，提高医院跨区域问题协同处理的效率和即时结算率。

依托信息赋能，率先实现医保移动支付全覆盖。畅通线上服务，为参保人员提供多种方式结算医疗费用。以医保电子凭证为基础，不断拓宽医保电子凭证全流程场景应用，同时大力推广医保移动支付落地落实，实现医保电子凭证门诊诊间支付。率先成为芜湖市首家启用医疗电子发票、首家启用国家医保服务平台系统和首家开通“医保刷脸支付功能”的医院。

医保电子凭证支付

医保刷脸支付

医保政策宣传

医保政策教育

创新基金监管方式，维护医保基金安全落实有力。通过“医保专栏”“交流互动”等多种形式及时把最新的医保政策向临床及患者宣传推广。强化学法普法，定期组织医保知识培训。常态化开展医保专项检查，并对医保违规问题进行分析总结，督促临床科室落实问题整改，做到持续质量改进。运用医保智能控费系统实现PDCA闭环管理，通过全流程智能审核，加大日常监管力度。（ 刘丹/文、摄）